Vajinismus tedavisi İzmir kliniğimizde Op. Dr. Mazhar Eserdağ önderliğinde yapılmaktadır. Bu bölüm, İzmir’de vajinismus tedavisi görmeyi düşünen hastalarımıza bilgilendirme amaçlıdır. Vajinismus tedavisi için uygulanan yöntemler kişinin derecesine ve vajinismus sebeplerine bağlı olarak değişebilmektedir.
İzmir’de vajinismus tedavisi görmeyi düşünen hastalarımızın tedavilerine başlamadan 2 hafta önce randevu almalarında fayda olacaktır. Uygulanacak olan tedavi yöntemi hastalığın derecesine, düzeyine ve oluş nedenlerine göre bireyselleştirilir. Vajinismus tedavisi İzmir’de ortalama olarak 3 ile 7 gün arası sürer ve bu süreçte adetli bir dönemde olmamanız da önemlidir.
İzmir’de vajinismus tedavisi için başvuran hastalarımızın bir kısmı İzmir haricinde Manisa, Balıkesir, Çanakkale, Aydın, Denizli, Afyon, Uşak, Muğla illeri başta olmak üzere Ege bölgesinden, bir kısmı da iç Anadolu, Akdeniz ve doğu Anadolu bölgelerimizden gelmektedir.
Vajinismus tedavi yöntemleri üç ana başlık altında toplanabilir. Bunlar:
Şimdi bu yöntemleri tek tek ele alalım.
İzmir kliniğimizde vajinismus tedavi görmeyi düşünen özellikle ileri düzey hastalara önerilen ön egzersizler önemlidir. Bu çalışmalar; cinsel tedavinin ilk ve belki de en temel kısmıdır. Hastanın tedavi sürecine başlamadan önce, kaygı düzeyini azaltmak için bir hafta süre ile birtakım ön egzersizlerin her gün ve günde ortalama olarak 1 saat yapılması tedavi sürecini kısaltır ve kolaylaştırabilir.
Ön egzersizlerin kişinin ev ortamında, kendisini rahat hissedeceği bir odada, önceleri kendi başına, daha sonra da eşli olarak yapılması önerilir. İlk başlarken kadının kendisini rahatsız hissetmesi normaldir, ancak yaptıkça daha iyi hissedecektir. İzmir’de vajinismus tedavisine başlamadan önce hastalarımıza aşağıdaki ön egzersizler önerilmektedir. Bu yöntemler hastalar arasında “vajinismus egzersizleri” olarak da bilinir.
Nefes egzersizi (Diyafram nefesi):
Vajinismus tedavi yöntemi olarak uygulanan her türlü egzersizde ve tedavi sonrası ilk birleşmelerde nefesin doğru kullanılması çok çok önemlidir. Doğru nefes egzersizi için burundan ‘gülü koklar gibi’ derin bir nefes alınır, birkaç saniye tutulur ve ağzınızdan ‘mum üfler gibi’ uzun şekilde verilir. Nefes alırken karın şişmeli, omuzlar kalkmamalıdır.
Kegel egzersizleri:
Vajinismus hastalığında istemsizce kasılan kaslar, pelvik taban kaslarıdır. Kas gevşetme tekniği olan kegel egzersizleri, pelvik kasların farkındalığını artırmayı, onları kontrol etme ve istemli gevşetebilme pratiği sağlayarak pelvik kaslar üzerine kontrol geliştirmesini hedefler. Aslında pelvik taban kasları her gün, gün içinde defalarca, idrar yapmak ya da idrar kaçırmamak için başarıyla kullanılan kas grubudur. Kegel egzersizleri, bireyin pelvik taban kaslarında kasılma yaratması ve sonra gevşetmesini içerir.
Kişi tuvalette idrarını yaparken (pelvik taban kaslarını kasıp gevşeterek) 3-4 kez idrarını tutup bırakır. Sonra bu kasları tuvalet harici de (evde, iş yerinde, otururken, yatma pozisyonunda vb) kasın ve 4-5 saniye tutun, ardından gevşetir. Kegel egzersizleri günde 3 set halinde 10-15 tekrar yapılabilir.
Bacak Açıp Kapama Egzersizleri:
Oturur pozisyonda, bacaklar iyice açıkken sabit şekilde 2-3 dakika beklemek ve bacakları aç kapa yapmak şeklindedir. Amaç kalça ekleminin esnemesini sağlamaktır.
Ayna Egzersizleri:
Bacaklar iyice açıkken, kadının el aynası ile kendi genital alanını iyice incelemesi, el aynasını yere koyup, çömelerek, sırt üstü yatar ve oturur pozisyonlarda kadının genital bölgesini incelemesi ve bu esnada genital bölgesine masaj yapması, kegel egzersizi yapması önerilir.
Genital Bölge Masajı:
Genital bölge masajı neredeyse tüm egzersizleri (ayna, kegel egzersizi, bacak açma, nefes egzersizi) içerir, çok önemlidir. Genital bölge masajı sırasına vajina içine parmak sokulması istenmez. Kadının genital alandaki baskı hissine alışmasına destek olacak şekilde hafif baskılı yapılır.
Soyunuk Kalma ve Eşe Dokunma Egzersizleri:
Özellikle eşinin yanında soyunuk kalmaktan utanan vajinismus hastalarında kadının eşinin yanında kendisini daha rahat hissetmesine olanak verir.
Vajinismus tedavisinde yaygın kullanılan Bilişsel Davranışçı Cinsel Terapilerde kişinin cinselliğe dair korkuları, vajinismusun altında yatan ve bilinçaltı düzeydeki yerleşmiş yanlış inançlar ve kaygıları ile sonuçları üzerinde çalışılarak düzeltilir. Hastanın kendindeki olumsuz inanışları ve düşüncelerinin neden kaynaklanabileceğini (yetiştirilme tarzı, geçmiş travmalar, kültürel baskılar vb.) sorgulaması ve kadının cinsel anatomi ve fizyolojisini öğrenmesi sağlanmalıdır.
Kişinin vajinismusa neden olan bedensel tepkilerini işlevsel hale getirmek için rahatlama teknikleri ve gevşeme egzersizleri öğretilir.
Bilişsel Davranışçı Cinsel Terapiler iki bileşenden oluşur: Bilişsel Terapi ve Davranışçı Terapi.
Vajinismusta, çocukluk çağında gelişim sürecinde, cinselliğe dair ilk öğrenmelerin kulaktan dolma, abartılı ve hatalı olması nedeniyle, birey cinsellikle ilgili yanlış önyargı ve varsayımlar geliştirmiş, gerçeklikleri çarpıtıyor olabilir. Bilişsel Terapi ile vajinismus tedavisinde hasta ve eşinin cinsellik ve cinsel birleşme ile ilgili yanlış inanışları ve olumsuz düşüncelerine odaklanılır ve hatalı bilgiler doğrularıyla değiştirilerek korkuları azaltılmaya çalışılır.
Bilişsel terapi ile vajinismus tedavisinde bireyin çarpık düşüncelerinden kurtulması ve daha gerçekçi yollar öğrenmesi amaçlanır.
Duygusal bozukluklar, bireyin yaşamında önceden gerçekleşmiş ve rastlantısal olaylara dayanan istemsiz reflekslerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hasta bu tür istemsiz şartlı refleksler ile kendini korumaya çalışırken davranışlarını yeniden biçimlendiremez, gerçekçi ve sağlıklı tutum sergileyemez.
Davranışçı Terapi ile vajinismus tedavisinde, kegel ve gevşeme teknikleri, nefes, bilinçli farkındalık (mindfulness),kendini tanıma gibi birtakım egzersiz teknikleri kullanılarak hastanın aşamalı olarak korkularının üzerine gitmesine ve cinsel ilişki sırasında istemsiz refleks kasılmalarını kontrol etmeyi öğrenmesine odaklanılır. Bir nev’i aşamalı “maruz bırakma” ile “karşı şartlanma” yöntemi uygulanmaktadır. Egzersizlerin eş ile birlikte yapılması cinsel ilişki sırasında karşılıklı duyarlılık, rahatlık ve güven duygusunu geliştirir.
Bilişsel terapi ile öğrenilen doğru bilgiler, davranışçı terapi egzersizleriyle birlikte kullanılarak cinsellikle ilgili bedensel ve zihinsel uyum sağlanır.
Vajinismus tedavisi için parmak egzersizleri kullanımı, kişinin pelvik taban kaslarını gevşetmeyi öğrenmesi, vajinal girişe alışması ve cinsel ilişkiye dair korkularını aşılması sürecinde yaygın olarak başvurulan bir yöntemdir. Parmak egzersizleri kullanımı ile kişinin kendi bedenine olan güvenini artırmak ve pelvik taban kaslarını kontrol etmeyi öğretmek hedeflenir.
Parmak egzersizleri sırasında kişi kendi beden yapısını tanır, vajinal bölgeye temas ve giriş hissine alışması amaçlanır. Bu da cinsel birleşmeye dair bilinçaltındaki korkuların azalmasına ve vajinismusun temel nedeni olan aşırı bedensel tepkilerin azalmasına (Duyarsızlaştırma - Desensitizasyon) yardımcı olabilir. Kademeli ilerleme ile kişinin cinsel ilişkiye fiziksel olarak hazırlanmasına ve vajinal girişe dair korkularını aşmasına yardımcı olur.
Parmak egzersizleri, vajinismus tedavisinde yaygın kullanılan bir yöntemdir. Ancak bu süreci sabırla ve gerektiğinde bir uzmandan destek alarak ilerletmek önemlidir. Egzersizler düzenli olarak ve sabırla uyguladığında, zamanla birey cinsel birleşmeye hazır hale gelebilir.
Vajinismus tedavisi için vajinal dilatör kullanımı, vajinal bölgeye dokunma, basınç ve giriş hissine karşı desensitizasyon (duyarsızlaştırma) sağlayarak hem fiziksel hem de duygusal olarak kişinin vajinal girişe alışmasını amaçlar. Dilatör kullanarak yapılan pelvik taban kaslarını esnetme egzersizleriyle vajinal girişin acısız ve kontrol edilebilir olduğunu anlayan kişide cinsel ilişkiden korkma duygusunu adım adım hafifletmek ve özgüven artışı sağlamak amaçlanır. Kişinin tedavi sürecine aktif katılımı, cinsel ilişkiye dair olumlu bir bakış kazandırabilir.
Gerektiğinde bir uzmandan destek de alınarak vajinal dilatör kullanımı ile kadının pelvik taban kaslarını kontrollü bir şekilde gevşetmeyi öğrenmesi, bedeniyle barışması birleşme sırasındaki kasılmaları ve duyulan ağrı, yanma ve rahatsızlık hissini zamanla azaltabilir.
Vajinal dilatör kullanımı, vajinismus tedavisinde etkili bir fiziksel ve psikolojik destek sağlarken; vajinal dilatör egzersizlerinde doğru teknik kullanılmazsa vajinal bölgede daha da rahatsızlık ve ağrı hissine, bu durum da tedavinin terk edilmesine, başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olabilir. Tedavi sürecinde hijyen kurallarına uyum, düzenli kullanım ve sabır çok önemlidir. Tedavinin kısa sürede etkili olması, kalıcı başarıyla tamamlanması ve kişinin doğru teknikleri öğrenmesi için dilatör kullanımı bir uzman rehberliğinde yapılmalıdır.
Vajinismus tedavisinde bilinen yöntemlerin yanı sıra, bazı tamamlayıcı ve destekleyici yaklaşımlar kaygı ve stresi azaltmaya ve gevşemeye destek olabilir. Klasik tedavilerin yerine tek başlarına uygulandıklarında vajinismusun kesin bir çözümü olmasa da klasik tedavi yöntemleriyle birlikte kullanıldığında oldukça etkili ve destekleyicidirler. Tamamlayıcı ve destekleyici yöntemleri, İzmir kliniğimizde de vajinismus tedavisi amacıyla uyumaktayız. Bu yöntemlerin bazıları:
Akupunktur
Geleneksel Çin tıbbında kullanılan akupunktur, kaygı azaltan ve kas spazmını azaltan etkisiyle vajinismus tedavisinde, pelvik bölgedeki kas kasılmalarını azaltmayı ve kaygı seviyelerini düşürerek gevşeme sağlamayı amaçlar. Vajinismusta akupunktur tedavisi tedavileri hızlandıran bir yöntem olarak bilinmektedir. İzmir’de vajinismus tedavisinde Dr. Mazhar Eserdağ hastalarına akupunktur desteği de vermektedir.
Hipnoterapi
Özellikle geçmiş psişik travmaya kaynaklı oluğu düşünülen vajinismus vakalarında hipnoz yoluyla bilinçaltındaki korku ve kaygılarla çalışılır. Cinsel ilişkiye dair korkuların azaltılması ve pelvik kasların gevşemesi amaçlanır. Hipnoz, tedavisi vajinismus ve diğer cinsel sorunların çözümünde uzun süredir kullanılan destekleyici yöntemlerden birisidir. Vajinismus
Biorezonans
Vajinismus tedavisinde biyorezonans metodu ile vücudun enerji dengesini sağlamak ve stres, kaygı, travma gibi olumsuz duygusal durumların etkilerini azaltmak amaçlanır. Vajinismus tedavisi için biorezonans metodu ile tedavi süreleri kısalmakta ve hastaların tedaviye uyumları oldukça artmaktadır. İzmir klinğimizde vajinismus tedavisi için biorezonans önemli bir tedavi aracıdır.
EMDR
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing),yani Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme terapisi, psişik travmaların tedavisinde oldukça etkili bir yöntem olarak bilinir. Özellikle geçmişte yaşanan travmaların veya olumsuz deneyimlerin neden olduğu vajinismus hastalarının tedavisinde EMDR kullanılma sıklığı artmaktadır.
Botulinum Toksini Tedavisi
Vajina çevresi kaslara botulinum toksini enjekte edilerek kasılmalarının önlenmesi amaçlanır. Daha çok diğer yöntemlerden sonuç alınamadığında kullanılır.
Eş Desteği
Vajinismus tedavisinde eş desteği oldukça önemlidir. Anlayışlı bir eşin tedavi sürecine katılımı, tedavinin başarısını artırır. Ancak kliniğimizde tedavilere eş katılım şartı aranmamaktadır.
Uzman Desteği
Doğru seçilmiş deneyimli bir terapistin rehberliği, tedavinin etkinliğini artırır.
Eğitim ve Bilgilendirme
Doğru bilgilendirme, hastada korku ve kaygıların azalmasına yardımcı olur. Vajina, kızlık zarı, pelvik kaslar ve cinsel ilişkinin anatomik süreçleri, vajinismusun psikolojik ve fiziksel yönleri hakkında hasta ve eşine detaylı bilgi verilerek hastalık sebebinin yapısal-fiziksel bir bozukluk olmadığı, kasılmaların bilinçaltı kaynaklı ve istem dışı olduğu ve bu durumun tedavi edilebilir olduğu vurgulanır.
Destek Grupları
Benzer deneyimlere sahip kişilerle, başka vajinismus hastaları ve eşleriyle iletişim kurmak, hasta ve eşinde yalnızlık hissini azaltabilir. Bu açıdan vajinismus destek grupları önemli bir misyona sahiptir.
Özetlemek gerekirse; tamamlayıcı ve destekleyici yöntemler, vajinismus tedavisinde tek başlarına kullanılmak yerine geleneksel tedavi yöntemleriyle birlikte kullanıldığında daha etkili sonuçlar verir. Her hasta için en uygun yöntemin hangisi olduğunu belirlemek adına uzman bir doktor veya terapistten rehberlik alınması önemlidir.
Vajinismus tedavisi İzmir muayenehanemizi tercih edilen hastalarımızda tedavi süreci aşamalar halinde devam etmekte ve ortalama olarak 3 ile 7 gün arasında sonuca ulaşmaktadır. Tedavilerin kısa sürede sonuca ulaşabilmesi için hastalarımızı genellikle seanslara her gün üst üste almaktayız. Ancak dileyen hastalarımız tedavilerine haftada bir veya iki gün şeklinde de devam edebilirler.
Vajinismus sorunu günümüzde uygulanan Bilişsel Davranışçı Cinsel Terapiler, diğer stres azaltıcı Akupunktur, Biorezonans, Hipnoz, EMDR gibi tamamlayıcı destek tedaviler ve gevşeme teknikleriyle hızlı ve kalıcı bir şekilde çözümlenebilmektedir.
Vajinismus tedavi fiyatları İzmir kliniğimizde ilk görüşme ve değerlendirme sonrasında, hastaların derecesine ve uygulanacak tedavi yöntemine göre belirlenebilmektedir. Paket ücretlendirme fiyatları hastaların yararına olup, tedavi için beklenen sürenin uzaması durumunda dahi ilk seansta belirlenen fiyat değişmemektedir.
VAJİNİSMUS
Hikayeme başlamadan önce "Hera Kliniğe" çok çok teşekkür şükranlarımı dile getiriyorum. 26 yaşındayım 4 aylık evliydim eşimle ilk gece ilişkiye giremedik. Belki stresten yorgunluktan olmuştur diye düşündük ama olmadı 4 aydır denedik olmu...
Merhaba bu yazıyı okuyan arkadaşım. Bu yazıyı okuyorsan ve hiçbir şekilde vajinismusu yenemediysen Şenay hanım'a gitmelisin. Eşiöle 5 yıldır beraberiz ve 4 yıllık evliyiz. Evliliğim bu vajinismus iletti yüzünden karamsar, içine kapanık ...
Vajinismusun bir hastalık olduğunu ve benimde bu hastalığa sahip olduğumu araştırmalarım sonucu farkettim. Hera klinikte Servet Hocam ve Safinaz ablam sayesinde hastalığım 4 günlük süreç içerisinde çözüme kavuştu. Artık çözüm yolunu bul...
O zaman bir bebek haberide benden gelsin :) bende Mart ayında Safinaz Hanım yardımıyla vajinismustan kurtulanlardanım. Bugün de bebeğimizin kalp atışlarını duyduk. Tekrardan Süleyman beye, Şenay hanıma ve bütün çalışanlara teşekkür ederi...
Bir aylık bir evlilik hayatım vardı. Evlenmeden önce böyle bir hastalığı sahip olduğumu bilmiyordum. Evlendiğim gece başarısız geçmiş ve ertesi gün bir birlikteliğim olmuştu. Fakat hep korkum vardı ve bu korkular sürekli devam ediyor ili...
Merhabalar :) Ben 8 aylık evlilik süreciyle buraya geldim. Vajinismus olduğumu anladığımda bunu aşamayacağımı düşünmüştüm. İnternetten araştırdığımda karşıma Hera ailesi çıktı. 5 gün sonunda sorunumuzun büyük bir kısmını hallederecek bur...
Kaç doktora gittiysek olumsuz ve hoşgörüsüz karşılandık. Burası bize ilaç gibi geldi. Derdimizi çok kolay anlattık ve çözümleri bizi ve beni çok rahatlattı. 4 yıl boyunca birbirimize yaklaşamadık ama çok zor değilmiş, başardık! Mutylaka...